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In i malati cù cardiomiopatia dilatativa ligera (MDCM), concentrazioni elevate di proteina C-reattiva altamente sensibile (hs-CRP) sò assuciati cù livelli aumentati di peptide natriureticu cerebrale N-terminale (NT-proBNP) in pazienti cun cardiomiopatia dilatativa lieve (MDCM). .), ancu s'ellu ùn ci hè micca evidenza per sustene un effettu predittivu assuciatu cù i risultati di i pazienti.I risultati sò stati publicati in a rivista ESC Heart Failure.
Un analisi retrospettivu di i pazienti cun cardiomiopatia dilatata (DCM) è a frazione di eiezione ventricular sinistra menu di 50% ammessi à l'Hospital Fuwai in Beijing, Cina da dicembre 2006 à ottobre 2017 hè stata realizata.L'investigatori anu cercatu di paragunà i biomarcatori NT-proBNP è hs-CRP in i pazienti MDCM è i pazienti DCM.In questu studiu, MDCM hè stata definita cum'è un indice di diametru end-diastolic ventricular left (LVEDDi) di 33 mm / m2 o menu in l'omi è 34 mm / m2 in e donne.
Un totale di 640 participanti sò stati inclusi in l'analisi, di quale 17% sò stati classificati cum'è avè MDCM è 83% sò stati classificati cum'è DCM in basa.In generale, 24,8% di i participanti eranu donne.L'età media di i pazienti era di 49 anni.
Comparatu à i participanti di DCM, i pazienti MDCM eranu più ghjovani, avianu una pressione sanguigna più alta, una incidenza più alta di diabete, un ritmu più bassu di tachicardia ventriculare non sustinuta, un indice di massa di u corpu più altu, è un sughjornu hospitalariu più breve. In quantu à i biomarcatori cardiaci, i malati cù MDCM anu avutu i livelli mediani di NT-proBNP significativamente più bassi cumparatu cù i malati cù DCM (2203 pg / mL vs 1448 pg / mL, rispettivamente; P <.001). In quantu à i biomarcatori, i malati cù MDCM anu avutu i livelli mediani di NT-proBNP significativamente più bassi cumparatu cù i malati cù DCM cardiac (2203 pg / mL vs 1448 pg / mL, rispettivamente; P <.001). Что касается сердечных биомаркеров, у пациентов с MDCM средний уровень NT-proBNP был значительно ниже по сравнению с пациентами с DCM (2203 пг/мл против 1448 пг/мл соответственно; P < 0,001). In quantu à i biomarcatori cardiaci, i pazienti MDCM avianu un nivulu mediu di NT-proBNP significativamente più bassu cumparatu cù i pazienti DCM (2203 pg/mL versus 1448 pg/mL, rispettivamente; P <0.001).关于心脏生物标志物，与DCM 患者相比，MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着位数显着位数显着位数显着位数显着降举着（L40帾着降一倅（L40 帾着降一（L40市MDCM 患者的NT-proBNP 水平中位数显着降低（分别，与2203 pg/mL 和L0.0 pg/mL 和L0.0 Что касается сердечнкеркераркерову Пациентов уcДть у -читльно уне Мз АЛО М In termini di biomarcatori cardiaci, i livelli medi di NT-proBNP eranu significativamente più bassi in i pazienti MDCM cumparatu cù i pazienti DCM (2203 pg/mL è 1448 pg/mL, rispettivamente; P <0.001).In cuntrastu, i livelli medii di hs-CRP eranu più alti in i pazienti MDCM cà in i pazienti DCM (3.09 mg / L è 2.79 mg / L, rispettivamente; P = 0.39).
Trà i pazienti 282 chì anu sottumessu un seguimentu ecocardiograficu à intervalli di 6 mesi o più, 7 pazienti cun MDCM (11.1%) anu sviluppatu DCM, mentri 70 pazienti cun DCM (32.0%) tornanu à MDCM, cum'è un cambiamentu in LVEDDi hè statu osservatu.
I pazienti MDCM di basa avianu un risicu cumminatu più bassu di mortalità per tutte e cause, trasplante di cori è riammissione per insufficienza cardiaca cumparatu cù i participanti DCM (rapportu di periculu ajustatu [aHR], 0.63; 95% CI, 0.43-0.93; P = 0.019).
I livelli di hs-CRP è NT-proBNP sò stati assuciati indipindentamente cù l'endpoint cumminatu in tutta a coorte di studiu (hs-CRP, aHR, 1,07; 95% CI, 1,00-1,15 è NT-proBNP: aHR, 1,11, 95% CI, 1,02-1,22, p = 0,019).
Dopu avè paragunatu i punteggi di propensione trà MDCM è DCM, l'associazione trà alti livelli di NT-proBNP è l'endpoint cumminatu era coherente cù quellu rapportatu prima di paragunà i pazienti cun DCM (RR, 1.83; 95% CI, 1.05-3.20; P = 0.034). ma micca in i malati cù MDCM (HR, 1.54, 95% CI, 0.76-3.11, P = 0.227).In cuntrastu, i livelli di hs-CRP eranu sempre assuciati significativamente cù u pronostico in i malati cù MDCM (RR 3.19; 95% CI 1.52-6.66; P = 0.002), ma micca in i malati cù DCM (RR 1.04; 95% CI).0,61-1,79;p = 0,88).
Una limitazione di u studiu hè chì u fenotipu di i pazienti pò cambià durante u seguimentu, ancu s'è u numeru di persone chì anu sottumessu l'ecocardiografia ripetuta era abbastanza chjuca, cusì i predittori di u cambiamentu fenotipicu ùn sò micca stati analizati.Inoltre, per via di a piccula dimensione di mostra di i pazienti MDCM in u studiu, i fatturi di cunfusione potenziali ùn sò micca stati cumpletamente adattati in l'analisi multivariata.
"L'hs-CRP di basa era assuciatu cù risultati cumminati in i pazienti MDCM prima è dopu l'aghjustà per covariate, mentri NT-proBNP era assuciatu solu cù i risultati in DCM", nota l'autori di u studiu."U più studii sò necessarii per investigà i predittori di cambiamenti in a geometria ventriculare è a funzione cardiaca, in particulare in i pazienti cù MDCM, per furnisce una stratificazione di risicu più precisa".
Divulgazione: Nisunu di l'autori di studiu hà dichjaratu affiliazione cù cumpagnie biotecnologiche, farmaceutiche è / o di dispositivi.
Feng J, Tian P, Liang L, et al.Risultato è valore prognosticu di u peptide natriureticu pro-cervellu N-terminale è a proteina C-reattiva d'alta sensibilità in cardiomiopatie leve è dilatate.insufficienza cardiaca ESC.Publicatu in linea u 4 di marzu di u 2022 doi: 10.1002/ehf2.13864
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