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A crescita di l'osse hè più pronunzianu durante l'adolescenza.Stu studiu hà u scopu di dilucidare l'effettu di a custruzzione di u corpu di l'adulescente è a forza nantu à i marcatori di densità minerale di l'osse è u metabolismu di l'osse per aiutà à migliurà a crescita di l'osse durante l'adolescenza è prevene l'osteoporosi futura.Da u 2009 à u 2015, 277 adulescenti (125 masci è 152 zitelle) di 10/11 è 14/15 anni anu participatu à l’indagine.E misurazioni includenu l'indice di fitness / massa di u corpu (per esempiu, u rapportu musculare, etc.), a forza di presa, a densità minerale ossea (indici osteosonometria, OSI), è i marcatori di u metabolismu di l'osse (fosfatasi alkaline di l'osse è u collagene di tip I cross-linked N) .- peptide terminale).Una correlazione pusitiva trà a dimensione di u corpu / a forza di presa è l'OSI hè stata trovata in e ragazze di 10/11 anni.In i picciotti di 14/15 anni, tutti i fatturi di forza di a dimensione di u corpu / di a grippa sò stati assuciati positivamente cù OSI.I cambiamenti in proporzioni di i musculi di u corpu sò correlati positivamente cù i cambiamenti in l'OSI in i dui sessi.L'altezza, a ratio di u musculu di u corpu è a forza di grippa à l'età di 10/11 in i dui sessi eranu significativamente assuciati cù l'OSI (positivi) è i marcatori di u metabolismu di l'osse (negativi) à l'età di 14/15 anni.Un fisicu adattatu dopu à 10-11 anni di età in i picciotti è finu à 10-11 anni d'età in e ragazze pò esse efficace in l'aumentu di a massa di l'osse.
L'aspettativa di vita sana hè stata pruposta da l'Organizazione Mondiale di a Salute (OMS) in u 2001 cum'è a durata media di u tempu chì una persona pò guidà un modu di vita sana in a so vita di ogni ghjornu.In Giappone, l'écart entre l'espérance de vie en bonne santé et l'espérance de vie moyenne devrait dépasser 10 ans2.Cusì, u "Muvimentu Naziunale per a Promozione di a Salute in u 21u Seculu (Healthy Japan 21)" hè statu creatu per aumentà l'expectativa di vita sana3,4.Per ottene questu, hè necessariu di ritardà u tempu di e persone per a cura.U sindromu di u muvimentu, a debulezza è l'osteoporosi5 sò i mutivi principali per circà l'assistenza medica in Giappone.Inoltre, u cuntrollu di u sindromu metabolicu, l'obesità di a zitiddina, a fragilità è u sindromu di u mutore hè una misura per prevene a necessità di cura6.
Comu tutti sapemu, l'eserciziu moderatu regulare hè essenziale per una bona salute.Per ghjucà u sportu, u sistema di u mutore, chì hè custituitu di osse, articuli è musculi, deve esse sanu.In u risultatu, l'Associazione Ortopedica di u Giappone hà definitu "Sindrome di Movimentu" in u 2007 cum'è "immobilità per disordini musculoskeletali è [in quale] ci hè un risicu altu di esse bisognu di cura à longu andà in u futuru"7, è e misure preventive sò state studiate. da tandu.tandu.Tuttavia, secondu u Libru Biancu di u 2021, l'invechjamentu, i fratture è i disordini musculoskeletali8 restanu e cause più cumuni di bisogni di cura in Giappone, cuntendu un quartu di tutti i bisogni di cura.
In particulare, l'osteoporosi causante di fratture hè infurmatu chì affetta u 7,9% di l'omi è u 22,9% di e donne di più di 40 anni in Giappone9,10.A rilevazione precoce è u trattamentu pare esse u modu più impurtante per prevene l'osteoporosi.A valutazione di a densità minerale di l'osse (BMD) hè critica per a rilevazione precoce è u trattamentu.L'assorbimentu di raghji X d'energia duale (DXA) hè tradiziunale utilizatu com'è un indicatore per a valutazione di l'ossu in diverse modalità radiulogiche.In ogni casu, i fratture sò stati rappurtati ancu cù una BMD alta, è in u 2000 una riunione di cunsensu di l'Istituti Naziunali di Salute (NIH)11 hà cunsigliatu un aumentu di massa ossea cum'è una misura di valutazione di l'osse.Tuttavia, a valutazione di a qualità di l'osse resta sfida.
Una manera di valutà a BMD hè per ultrasound (ultrasound quantitative, QUS)12,13,14,15.I studii anu ancu dimustratu chì i risultati QUS è DXA sò correlati16,17,18,19,20,21,22,23,24,25,26,27.In ogni casu, QUS hè micca invasivu, micca radiuattivu, è pò esse usatu per screening e donne incinte è i zitelli.Inoltre, hà un vantaghju chjaru annantu à DXA, à dì chì hè removable.
L'ossu hè pigliatu da l'osteoclasti è furmatu da l'osteoblasti.A densità di l'osse hè mantinuta se u metabolismu di l'osse hè normale è ci hè un equilibriu trà a risorzione di l'osse è a furmazione di l'osse.
À u cuntrariu, u metabolismu di l'osse anormali si traduce in una diminuzione di a BMD.Per quessa, per a rilevazione precoce di l'osteoporosi, i marcatori di u metabolismu di l'osse, chì sò indicatori indipindenti assuciati à a BMD, cumpresi i marcatori di a furmazione di l'osse è a risorzione di l'osse, sò usati per valutà u metabolismu di l'osse in Giappone.A Pruvenza di Intervenzione di Frattura (FIT) cù un puntu di prevenzione di frattura hà dimustratu chì a BMD hè un marcatore di a furmazione di l'osse piuttostu chè a risorzione di l'ossu16,28.In questu studiu, i marcatori di u metabolismu di l'osse sò stati misurati ancu per studià oggettivamente a dinamica di u metabolismu di l'osse.Questi includenu marcatori di furmazione di l'osse (fosfatasi alkaline di l'osse, BAP) è marcatori di resorption d'osse (peptide di collagene N-terminale cross-linked type I, NTX).
L'adolescenza hè l'età di u ritmu di crescita di u piccu (PHVA), quandu a crescita di l'osse hè rapida è i picchi di densità di l'osse (masse di l'osse di punta, PBM) circa 20 anni fà.
Una manera di prevene l'osteoporosi hè di aumentà PBM.In ogni casu, postu chì i dettagli di u metabolismu di l'osse in l'adulescenti sò scunnisciuti, nisuna intervenzione specifica pò esse suggerita per aumentà a BMD.
Per quessa, stu studiu hà scopu di dilucidare l'effettu di a cumpusizioni di u corpu è a forza fisica nantu à a densità minerale di l'osse è i marcatori scheletali durante l'adolescenza, quandu a crescita di l'osse hè più attiva.
Questu hè un studiu di cohorte di quattru anni da u quintu gradu di a scola elementaria à u terzu gradu di u liceu.
I participanti includenu i picciotti è e donne adolescenti chì anu participatu à u Prughjettu di Promozione di Salute Iwaki Indagine di Salute Primaria è Secundaria in a quinta gradu di a scola elementaria è u terzu gradu di u liceu.
Quattru liceu elementari è junior sò stati scelti, situati in u distrittu Iwaki di a cità di Hirosaki in u nordu di u Giappone.L'indagine hè stata fatta in u vaghjimu.
Da u 2009 à u 2011, i studienti di u 5u gradu (10/11 anni) è i so genitori sò stati intervistati è misurati.Di i sugetti 395, 361 persone anu participatu à l'indagine, chì hè 91,4%.
Da u 2013 à u 2015, i studienti di u culleghju di u terzu annu (14/15 anni) è i so genitori sò stati intervistati è misurati.Di i sugetti 415, 380 persone anu participatu à l'indagine, chì hè 84,3%.
I participanti 323 includenu individui cù una storia di malatie cardiovascular, diabete, dislipidemia o ipertensione, individui chì piglianu medicazione, individui cù una storia di fratture, individui cù una storia di fratture di calcaneus, è individui cù valori mancanti in l'articuli di analisi.Escludu.Un totale di 277 adolescenti (125 picciotti è 152 ragazze) sò stati inclusi in l'analisi.
I cumpunenti di l'inchiesta includenu questionarii, misurazioni di a densità di l'osse, testi di sangue (marcatori di u metabolismu di l'osse) è misurazioni di fitness.L'indagine hè stata fatta durante 1 ghjornu di a scola elementaria è 1-2 ghjorni di a scola secundaria.L'inchiesta durò 5 ghjorni.
Un questionnaire hè statu furnitu in anticipu per l'autocumpletu.I participanti sò stati dumandati à cumplettà questionarii cù i so genitori o tutori, è i questionarii sò stati cullati in u ghjornu di a misurazione.Quattru esperti di salute publica anu rivisatu e risposte è cunsultate cù i zitelli o i so genitori s'ellu avianu qualchì quistione.L'articuli di u questionariu includenu età, genere, storia medica, storia medica attuale è statu di medicazione.
Comu parte di a valutazione fisica in u ghjornu di u studiu, e misure di l'altezza è a cumpusizioni di u corpu sò state prese.
E misurazioni di a cumpusizioni di u corpu includenu u pesu di u corpu, u percentuale di grassu di u corpu (% di grassu) è u percentualità di a massa di u corpu (% di musculu).E misurazioni sò state pigliate cù un analizzatore di cumpusizioni di u corpu basatu annantu à u metudu di bioimpedanza (TBF-110; Tanita Corporation, Tokyo).U dispusitivu usa parechje frequenze 5 kHz, 50 kHz, 250 kHz è 500 kHz è hè stata utilizata in parechji studii adulti29,30,31.U dispusitivu hè pensatu per misurà i participanti chì sò almenu 110 cm in altu è 6 anni di età o più.
BMD hè u cumpunente principale di a forza di l'osse.A valutazione di BMD hè stata realizata da ECUS utilizendu un dispositivu di ultrasound osseo (AOS-100NW; Aloka Co., Ltd., Tokyo, Japan).U situ di misurazione era u calcaneus, chì hè statu evaluatu cù l'Osteo Sono-Assessment Index (OSI).Stu dispusitivu misura a vitezza di u sonu (SOS) è l'indice di trasmissione (TI), chì sò allora utilizati per calculà l'OSI.SOS hè adupratu per misurà a calcificazione è a densità minerale di l'osse34,35 è TI hè utilizatu per misurà l'attenuazione di l'ultrasound a banda larga, un indice di valutazione di a qualità di l'osse12,15.L'OSI hè calculatu cù a seguente formula:
Cusì riflettendu e caratteristiche di SOS è TI.Dunque, OSI hè cunsideratu cum'è unu di i valori di l'indicatore glubale in a valutazione di l'ossu acusticu.
Per valutà a forza musculare, avemu usatu a forza di presa, chì hè pensata per riflette a forza musculare di u corpu tutale37,38.Seguimu a metodulugia di u "New Physical Fitness Test"39 di u Sports Bureau di u Ministeru di l'Educazione, Cultura, Sport, Scienza è Tecnulugia.
Dinamometru di presa Smedley (TKK 5401; Takei Scientific Instruments Co., Ltd., Niigata, Giappone).Hè utilizatu per misurà a forza di presa è aghjustà a larghezza di presa in modu chì l'articulazione interfalangeale prossimale di u dito anulare hè flessa à 90 °.Quandu si misurà, a pusizione di u membru hè stante cù i gammi allungati, a freccia di u calibre di a manu hè guardata versu l'esternu, e spalle sò ligeramente spustate à i lati, senza toccu u corpu.I participanti sò stati allora dumandati à piglià u dinamometru cù tutta a forza mentre espiranu.Durante a misurazione, i participanti sò stati dumandati à mantene u manicu di u dinamometru fermu mentre mantene a postura basica.Ogni manu hè misurata duie volte, è a manu manca è diritta sò misurate alternativamente per ottene u megliu valore.
In a prima matina nantu à un stomacu viotu, u sangue hè statu cullucatu da i zitelli di u liceu di u terzu gradu, è a prova di sangue hè stata sottumessa à LSI Medience Co., Ltd. A cumpagnia hà ancu misuratu a furmazione di l'osse (BAP) è a massa di l'osse cù u CLEIA ( analisi immunochemiluminescente enzimatica).per u marcatore di risorzione (NTX).
E misure ottenute in u quintu gradu di a scola elementaria è u terzu gradu di u liceu sò stati paragunati cù teste t-appareed.
Per esplorà i fatturi di cunfusione potenziali, e correlazioni trà l'OSI per ogni classa è altezza, u percentuale di grassu di u corpu, u percentualità di i musculi è a forza di grippa sò stati validati cù coefficienti di correlazione parziale.Per i studienti di u liceu di terzu gradu, e correlazioni trà OSI, BAP è NTX sò stati cunfirmati cù coefficienti di correlazione parziale.
Per investigà l'effettu di i cambiamenti in u fisicu è a forza da u quintu gradu di a scola elementaria à u terzu gradu di u liceu in l'OSI, i cambiamenti in u percentualità di grassu di u corpu, a massa musculare è a forza di presa assuciata à i cambiamenti in OSI sò stati esaminati.Aduprate analisi di regressione multipla.In questa analisi, u cambiamentu in OSI hè stata utilizata cum'è a variabile di destinazione è u cambiamentu in ogni elementu hè stata utilizata cum'è a variabile esplicativa.
L'analisi di regressione logistica hè stata utilizata per calculà i rapporti di probabilità cù intervalli di cunfidenza di 95% per stimà a relazione trà i paràmetri di fitness in u quintu gradu di a scola elementaria è u metabolismu di l'osse (OSI, BAP è NTX) in u terzu gradu di u liceu.
L'altezza, u percentualità di grassu di u corpu, u percentualità di i musculi è a forza di presa sò stati utilizati com'è indicatori di fitness / fitness per i studienti elementari di quinta gradu, ognuna di e quali hè stata utilizata per categurizà i studienti in gruppi tertili bassu, mediu è altu.
U software SPSS 16.0J (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) hè stata utilizata per l'analisi statistiche è i valori p <0.05 sò stati cunsiderati statisticamente significativi.
U scopu di u studiu, u dirittu di rinunzià da u studiu in ogni mumentu, è e pratiche di gestione di dati (cumprese a privacy di e dati è l'anonimizazione di dati) sò stati spiegati in dettagliu à tutti i participanti, è u cunsensu scrittu hè statu ottenutu da i participanti stessi o da i so genitori. ./ guardiani.
U Studiu di Salute di a Scuola Primaria è Secundaria di u Prughjettu di Promozione di a Salute Iwaki hè statu appruvatu da u Cunsigliu di Revisione Istituzionale di l'Università di Hirosaki Graduate School of Medicine (numeru di appruvazioni 2009-048, 2010-084, 2011-111, 2013-339, 2014-060 è 2015).-075).
Stu studiu hè statu registratu cù a Rete d'Informazione Medica di l'Università di l'Hospitali (UMIN-CTR, https://www.umin.ac.jp; nome di l'esame: esame medico Iwaki Health Promotion Project; è ID d'esame UMIN: UMIN000040459).
In i picciotti, tutti l'indicatori anu aumentatu significativamente, eccettu u % di grassu, è in i zitelli, tutti l'indicatori anu aumentatu significativamente.In u terzu annu di u liceu, i valori di l'indici di u metabolismu di l'osse in i picciotti eranu ancu significativamente più altu ch'è in e ragazze, chì indicanu chì u metabolismu di l'osse in i picciotti durante stu periodu era più attivu chì in e ragazze.
Per e ragazze di quinta scola, una correlazione positiva hè stata trovata trà a dimensione di u corpu / forza di presa è OSI.Tuttavia, sta tendenza ùn hè micca osservata in i picciotti.
In i picciotti di u terzu gradu, tutti i fatturi di forza di a dimensione di u corpu / grippa eranu correlati positivamente cù OSI è correlati negativamente cù NTX è /BAP.In cuntrastu, sta tendenza era menu pronunzianu in i zitelli.
Ci sò stati tendenzi significativi in ​​a probabilità per l'OSI più altu in i studienti di terzu è di quinta gradu in l'altitudine di punta, u percentualità di grassu, u percentualità di musculus è i gruppi di forza di grip.
Inoltre, l'altezza più alta, u percentualità di grassu di u corpu, u percentualità di musculus è a forza di grippa in l'omi è e donne di u quintu gradu tendenu à abbassà significativamente u rapportu di probabilità per i punteggi BAP è NTX in a novena gradu.
A riformazione è a risorzione di l'ossu si trova in tutta a vita.Queste attività metaboliche di l'osse sò regulate da diverse hormone40,41,42,43,44,45,46 è citochine.Ci hè dui picchi in a crescita di l'osse: a crescita primaria prima di l'età di 5 anni è a crescita secundaria durante l'adolescenza.In a fase secundaria di a crescita, u crescita di l'assi longu di l'ossu hè cumpletu, a linea epifisaria si chjude, l'ossu trabecular diventa densu, è a BMD mellora.I participanti in stu studiu eranu in un periodu di sviluppu di e caratteristiche sessuale secundariu, quandu a secrezione di l'hormone sessuale era attiva è i fatturi chì afectanu u metabolismu di l'osse sò intrecciati.Rauchenzauner et al.[47] hà infurmatu chì u metabolismu di l'ossu in l'adolescenza hè assai variabile cù l'età è u sessu, è chì u BAP è a fosfatasi resistente à tartrate, un marcatore di resorption d'osse, diminuite dopu à 15 anni d'età.Tuttavia, nisun studiu hè statu fattu per investigà sti fattori in l'adulescenti giapponesi.Ci hè ancu rapporti assai limitati nantu à i tendenzi in i marcatori DXA è i fatturi di u metabolismu di l'osse in l'adulescenti giapponesi.Unu di i mutivi di questu hè a riluttanza di i genitori è di i caregivers per permettà e teste invasive nantu à i so figlioli, cum'è a cullizzioni di sangue è a radiazione, senza diagnosi o trattamentu.
Per e ragazze di quinta scola, una correlazione positiva hè stata trovata trà a dimensione di u corpu / forza di presa è OSI.Tuttavia, sta tendenza ùn hè micca osservata in i picciotti.Questu suggerisce chì u sviluppu di a dimensione di u corpu durante a pubertà prima influenza l'OSI in e ragazze.
Tutti i fatturi di a forza di a forma di u corpu / a grippa sò stati assuciati positivamente cù l'OSI in i zitelli di terzu gradu.In cuntrastu, sta tendenza era menu pronunzianu in e ragazze, induve solu i cambiamenti in u percentualità di musculu è a forza di grippa sò assuciati positivamente cù OSI.I cambiamenti in a proporzioni di i musculi di u corpu sò correlati positivamente cù i cambiamenti in l'OSI trà i sessi.Questi risultati suggerenu chì in i picciotti, un aumentu di a taglia di u corpu / forza musculare da i gradi 5 à 3 afecta l'OSI.
L'altezza, u rapportu di u corpu-musculu è a forza di presa in u quintu gradu di a scola elementaria sò stati significativamente correlati positivamente cù l'indici OSI è significativamente correlati negativamente cù e misure di u metabolismu di l'osse in u terzu gradu di u liceu.Queste dati suggerenu chì u sviluppu di a dimensione di u corpu (altitudine è u rapportu di corpu à corpu) è a forza di grippa in a prima adolescenza afecta l'OSI è u metabolismu di l'osse.
A seconda età di u piccu di crescita (PHVA) in Giapponese hè stata osservata à 13 anni per i picciotti è 11 anni per i zitelli, cù una crescita più veloce in i picciotti49.À l'età di 17 anni in i picciotti è 15 anni in i zitelli, a linea epiphyseal cumencia à chjude, è a BMD aumenta versu a BMD.Data stu sfondate è i risultati di stu studiu, avemu l'ipotesi chì l'aumentu di l'altezza, a massa musculare è a forza musculare in e ragazze finu à u quintu gradu hè impurtante per aumentà a BMD.
Studi precedenti di i zitelli è di l'adulescenti in crescita anu dimustratu chì i marcatori di a risorzione di l'osse è a furmazione di l'osse eventualmente aumentanu50.Questu pò riflette u metabolismu di l'osse attivu.
A relazione trà u metabolismu di l'osse è a BMD hè statu u sughjettu di parechji studii in adulti51,52.Ancu s'è certi rapporti53, 54, 55, 56 mostranu tendenzi ligeramente sfarenti in l'omi, una rivista di scuperte precedenti pò esse riassuntu cum'è seguitu: "I marcatori di u metabolismu di l'osse aumentanu durante a crescita, poi diminuiscenu è restanu invariati finu à l'età di 40 anni, vechja. ".
In Giappone, i valori di riferimentu BAP sò 3,7-20,9 µg/L per l'omi sani è 2,9-14,5 µg/L per e donne sane in premenopausal.I valori di riferimentu per NTX sò 9.5-17.7 nmol BCE/L per l'omi sani è 7.5-16.5 nmol BCE/L per e donne premenopausal sane.In cunfrontu à questi valori di riferimentu in u nostru studiu, i dui indicatori anu migliuratu in i studienti di terzu di u liceu, chì era più pronunzianu in i picciotti.Questu indica l'attività di u metabolismu di l'osse in i zitelli di terzu, in particulare i picciotti.U mutivu di a diffarenza di sessu pò esse chì i picciotti di u 3rd grade sò sempre in a fase di crescita è a linea epiphyseal ùn hè ancu chjusa, mentre chì in i zitelli in questu periodu a linea epiphyseal hè più vicinu à chjude.Questu hè, i picciotti in u terzu gradu sò sempre sviluppati è anu una crescita scheletrica attiva, mentre chì e ragazze sò à a fine di u periodu di crescita scheletrica è ghjunghjenu à u stadiu di maturità scheletrica.I tendenzi di i marcatori di u metabolismu di l'osse ottenuti in stu studiu currispondenu à l'età di a crescita massima di a pupulazione giapponese.
Inoltre, i risultati di stu studiu anu dimustratu chì i studienti di a quinta scola elementaria cù un fisicu forte è forza fisica avianu una età più ghjovana à u piccu di u metabolismu di l'osse.
Tuttavia, una limitazione di stu studiu hè chì l'effettu di a menstruazione ùn hè micca cunsideratu.Perchè u metabolismu di l'osse hè influinzatu da l'hormone sessuale, i studii futuri anu bisognu di investigà l'effettu di a menstruazione.